坐在办公室里，手不自觉地伸向鼻子，掏了一下，感觉畅快了一秒。这个动作太常见了，从小孩到成年人，几乎每个人都做过，有些人甚至养成了习惯，没事就扣一扣。
鼻腔黏膜比想象中更脆弱
鼻腔内壁覆盖着一层非常精密的黏膜组织，上面密布着纤毛和杯状细胞，纤毛负责摆动清扫异物，杯状细胞负责分泌黏液把灰尘和细菌粘住带走。这套系统每天默默工作，是人体抵御外界污染物的第一道防线。
手指伸进去一抠，直接对这层黏膜造成机械性损伤。指甲边缘对黏膜的划伤，哪怕看不见血，也会造成微小的裂口和破损。黏膜受损之后，局部的屏障功能就打了折扣，保湿能力下降，鼻腔里更容易干燥，干燥又会让人更想去抠，陷入一个越抠越干、越干越抠的循环。
鼻中隔前部的黎特尔区集中了丰富的毛细血管，这个位置特别容易因为反复摩擦出血，俗称「鼻出血」。临床上经常见到习惯性抠鼻子的人反复鼻衄，尤其是秋冬季节空气干燥的时候，更是抠一次出一次血，还不知道为什么老是流鼻血。
感染的风险，从抠的那一刻就开始了
鼻腔本身就寄居着各种细菌，金黄色葡萄球菌是其中分布最广的一种，在普通人的鼻腔里携带率相当高。平时黏膜完整，这些细菌和平共处，不会出事。一旦黏膜有了破口，细菌就有了侵入组织的通道，局部感染随之而来，鼻前庭炎、鼻腔疖肿都是常见结果。
更危险的是，鼻腔和颅内之间有一个叫「危险三角区」的区域，这块区域的静脉血管没有静脉瓣，血液可以向上逆流。鼻腔感染如果处理不当、反复刺激，炎症沿静脉扩散，极端情况下可能引发海绵窦血栓，这是一种严重的颅内感染并发症。
虽然这种情况发生率不高，但鼻腔感染引发颅内并发症的案例在临床上确实有记录，不是危言耸听。频繁抠鼻子的人群里，鼻前庭炎的发生率明显高于不抠的人。这个局部感染虽然不算大病，但反反复复、久治不愈的鼻腔不适感，真的很折磨人。
手是最大的病原体搬运工
手在一天里接触无数个表面，门把手、手机屏幕、键盘、钱币，这些地方附着的病毒和细菌种类繁多。把没洗的手伸进鼻腔，直接把外界的病原体送到了黏膜表面，黏膜的免疫屏障要在第一时间应对这些入侵者。
流感病毒、鼻病毒（普通感冒的主要元凶）都可以通过接触传播，手接触到污染表面再去碰鼻腔黏膜，感染效率非常高。习惯性触摸口鼻的人，每年感冒发作次数比很少触碰的人多出将近一倍。
鼻腔黏膜上的纤毛本来就是用来抵挡外来异物的，抠鼻子把黏膜损伤了，同时又往里送病原体，等于双重打击，呼吸道感染的概率自然升高。
和老年痴呆的关联，这个研究让人认真想了一下
在动物模型中发现，一种名为肺炎衣原体的细菌，可以沿着嗅神经直接从鼻腔侵入大脑，并在脑部诱发与阿尔茨海默症相关的淀粉样蛋白沉积。嗅神经是少数几条从外部环境直接通往脑部的神经通路，鼻腔是它的入口。
抠鼻子会损伤鼻腔黏膜，破坏嗅神经周围的保护性屏障，让原本很难进入大脑的细菌获得了更顺畅的通道。
口腔和鼻腔共享部分菌群，口腔牙周病细菌（牙龈卟啉单胞菌）与阿尔茨海默症大脑病理的关联已经被多篇高质量研究证实，这提示鼻腔微生物通过神经通路影响大脑，并非不可能的方向。
老年痴呆是目前全球最令人头疼的慢性神经退行性疾病之一，任何可能增加发病风险的行为习惯，都值得认真对待，哪怕证据还不够完整。
那鼻子不舒服，该怎么办
觉得鼻腔有异物感或者干燥，正确的处理方式不是用手指去抠。用生理盐水冲洗鼻腔，能有效清洁鼻道、湿润黏膜，不会造成黏膜损伤。冬天室内暖气干燥，多喝水、用加湿器保持适当湿度，鼻腔干燥不适的感觉会明显好转，想抠的冲动自然也减少了。
真的有鼻痂堵塞，可以先用温湿毛巾热敷，软化之后用卫生纸轻轻擤出，这是最不伤黏膜的方式。反复鼻出血或者鼻腔感染不愈，建议去耳鼻喉科检查，别靠自己硬抠解决。
一个小小的动作，背后对应的健康代价其实挺多。黏膜损伤、反复感染、呼吸道传播风险、甚至和大脑健康的潜在关联，这几件事叠在一起，足以让人认真想一想手下留情到底有没有必要。
参考文献
［1］冯颖,孙虹.鼻腔黏膜屏障功能与鼻部感染性疾病关系的研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(4):441-446.
［2］刘月,刘仲宇.金黄色葡萄球菌鼻腔定植与鼻前庭炎发病机制研究[J].中华医院感染学杂志,2022,32(7):1041-1045.
［3］王荣光,张勉之.上呼吸道感染传播途径与预防研究现状[J].中国感染控制杂志,2020,19(5):461-466.
［4］贾建平,张振馨.阿尔茨海默病发病机制研究新进展：微生物与神经通路假说[J].中华神经科杂志,2023,56(3):241-247.
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